自信開花レッスン事前アンケート

お名前 (必須)

メールアドレス (必須)

ご同居のご家族構成（必須）
（属性と年齢）

お仕事の職種と内容（必須）
（できるだけ詳しくご記入ください）

通勤手段をおしらせください。歩くお時間もご記入ください。
通勤がない方は「なし」とご記入ください。（必須）

どのような仕事着ですか？（必須）
（私服の方は、よく着る服装をご記入ください）

職場でのNGファッションがあればご記入ください。

ON、OFFの日。それぞれファッションのどんなことに悩んでいますか？（必須）

上に書いた中で、一番なやんでいる点。（必須）

周囲からどうみられやすい？（必須）
（思いうかばない方は過去に言われた印象など）

周囲から「こう見られたら嬉しいな」という目標または理想（必須）

お好きな女優さん・インスタグラマー・雑誌など

服を買うときによく利用するお店（必須）
（通販の場合はそのサイトのURLも）

一ヶ月のおおよその洋服代

セール時期のおおよその洋服代

レッスンを申し込もうと思ったきっかけや目的を、お話しできる範囲で結構です。
お聞かせください。（必須）

その他、心配な点やご質問、ご要望がありましたらお聞かせください。

当サロンを最初に知ったきっかけは？（必須）
検索エンジン（googleやyahoo!など）アメブロFacebookInstagramTwitter知人からの紹介その他

ご協力ありがとうございました。追って山本より連絡いたします。